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胆囊的血管淋巴与神经结构全面解析 [复制链接]

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胆囊动脉,这根重要的血管,通常起源于肝右动脉。它沿着肝总管的后方和胆囊管的前方行进,直至到达胆囊颈的上部。在那里,胆囊动脉会分为深支和浅支。浅支负责向胆囊体的下部提供血液,而深支则主要负责上部。这些动脉在胆囊体和底的表面相互连接,形成丰富的血管网。

胆囊动脉的起源并非固定

它可能源自肝总动脉,偶尔也会从肝左动脉或胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉发出。这条血管会穿越胆总管或肝总管的前后,最终抵达胆囊。此外,副胆囊动脉可能从肝总动脉或其分支中萌生,并与胆囊动脉在根部形成分叉,进而产生两条血管向胆囊靠拢。同时,肝第4或5段的实质还会发出众多小动脉分支,为胆囊体提供血液供应,特别是在胆囊主要位于肝内时。这种丰富的血液供应为胆囊在炎症时提供了相对的坏死抵抗力,否则可能导致胆囊动脉的闭塞。胆囊动脉的起源并非唯一,它可能源自多个不同的动脉,包括右肝动脉、胃十二指肠动脉、肝左动脉以及肝实质等。此外,还存在胆囊动脉综合征这一特殊情况。这条血管会发出众多小分支,这些分支不仅为肝总管和胆总管的上部提供血液供应,还形成了一张复杂的网络,与来自胆总管周围的上行血管以及肝实质沿左右肝管下行的血管相互吻合。

腔镜下胆囊切除术

胆总管和肝管由一复杂的血管网供血,该网络环绕在这些管道的周围,并汇集了来自多处的血管。在手术过程中,如果因暴露胆管而意外切断了这一血管网络,且切断长度超过一定范围,就可能导致长期的缺血和管道狭窄。为了避免这一并发症,手术时必须小心谨慎地分离这一血管网。在胆总管前方,胃十二指肠动脉的十二指肠后支会发出2~4条升支,这些升支沿着胆总管前行并形成吻合并大致分为内侧干和外侧干。同时,肝右动脉和胆囊动脉在接近下方的胆总管时,会发出3或4条降支。这些血管结构对于胆总管的血液供应至关重要。

在胆总管的后方,肝门后动脉从腹腔干或肠系膜上动脉起始部附近发出,沿着肝门静脉的后表面上行。这条动脉通常在近胆总管十二指肠上段的下端与十二指肠后动脉相连,但有时也会上行至胆总管的后方与肝右动脉相连。肝门后动脉的存在对于胆总管十二指肠上段的血液供应具有重要影响。

此外,胆囊静脉的引流情况也值得

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