俗语有云：“筋长一寸，寿长十年。”无论是晨练的大爷大妈，还是我们运动前的热身，都少不了“拉筋”这一环节。然而，运动过度或不当可能导致“伤筋”，这种痛苦让人深有体会。说到“抽筋”，那感觉更是刻骨铭心。于是，我们不禁好奇，这个常被提及的“筋”，究竟是何方神圣？接下来，就让我们一起探索。
01筋的定义与分类
从广义上讲，筋是指人体骨骼以外，分布于头、四肢和躯干的软组织。它起着联系骨骼、构成关节、维持关节稳定以及促进关节运动的重要作用。而从狭义上来说，筋主要指的是关节周围的软组织。结合中医古籍与西医学的解剖知识，筋的范畴涵盖了皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、关节囊、韧带、腱鞘、滑囊、椎间盘、关节软骨盘、关节软骨，以及肢体血管和周围神经等众多软组织。
接下来，我们将逐一深入探讨这些软组织的奥秘。
?皮肤与皮下组织
皮下组织，又称皮下脂肪组织，坐落于真皮之下，二者并无明显界限，在解剖学上被称作浅筋膜，而在临床上则被形象地称为蜂窝组织。这一层疏松的组织犹如天然的缓冲垫，既能缓冲外部压力，又能作为热的绝缘体，有效储存能量。此外，皮下脂肪组织还富含血管、淋巴管、神经以及汗腺和毛囊，共同构成了人体这一不可或缺的生理结构。
?肌肉结构
肌肉是人体的重要组成部分，主要由肌肉组织构成。这种组织的特点在于其独特的结构，即由形态细长的肌细胞（或称为肌纤维）与结缔组织共同组成。这些肌细胞内富含大量的肌丝蛋白，这些肌丝蛋白进一步细分为细肌丝和粗肌丝，为肌肉的收缩和舒张提供了必要的物质基础。
?肌腱及其功能
肌腱，作为肌腹两端的索状或膜状致密结缔组织，发挥着至关重要的作用，它使得肌肉能够牢固地附着和固定在骨骼上。每一块骨骼肌都包含肌腹和肌腱两个部分，其中肌腹是由肌纤维构成，呈现红色且质地柔软，具备收缩功能；而肌腱则是由致密结缔组织构成，颜色较白，质地坚硬，不具备收缩能力。在长肌中，肌腱通常呈现为圆索状，而在阔肌中，其肌腱则更加宽阔且薄，类似于膜状，被称为腱膜。
?筋膜的分层
筋膜，这一覆盖在肌肉表面的结构，可分为浅筋膜和深筋膜两类。浅筋膜，又被称为皮下筋膜，它位于肌肤之下，由疏松的结缔组织构成，其中包含了脂肪、浅静脉、皮神经以及浅层的淋巴结和淋巴管等元素。值得注意的是，脂肪的含量会因个体差异而有所不同，这主要受到身体部位、性别以及营养状况的影响。临床上，我们常常选择在浅筋膜内进行皮下注射。再来看深筋膜，它位于浅筋膜的深层，亦被称为固有筋膜，其构成主要为致密的结缔组织。深筋膜广泛分布于全身，各处之间相互连续，形成了一个庞大的网络。它包绕着肌或肌群、腺体、大血管以及神经等重要组织，为其提供了必要的保护和支持。
?关节囊与韧带
关节囊，这一环绕在关节周围的坚韧结构，其两端紧密附着于关节面周缘相邻的骨面上。它由内外两层构成，外层为纤维层，内层则为滑膜层。这一双层设计使得关节囊既稳固又灵活，为关节的正常运动提供了有力支持。
韧带，作为致密结缔组织的一种，在人体中发挥着至关重要的作用。它主要由两大类构成：一类是弹性结缔组织，另一类则是胶原纤维与弹性纤维相互交织形成的复杂网络。其中，弹性组织，即以弹性纤维为主要成分的致密结缔组织，具有出色的伸展性和回缩力，为关节和骨骼提供稳定的支撑。
?腱鞘与滑囊
腱鞘是包覆在某些长肌腱表面的结构，主要位于腱通过活动范围较大的关节外部。它由外层的腱纤维鞘和内层的腱滑膜鞘共同构成，形成双层套管状结构。内层紧密包裹肌腱，而外层则紧密贴合腱纤维鞘的内侧。这两层之间充满少量滑液，起到润滑作用。
滑囊是一种封闭性囊状结构，其内壁覆盖着内皮细胞，并含有少量滑液。这种囊状物有时与关节相连通，通常位于关节周围的骨突、肌腱或肌肉以及皮肤之间。滑囊的存在旨在减少摩擦或缓解压力，特别是在那些摩擦力或压力较大的区域。
?椎间盘与关节软骨
椎间盘（intervertebraldisc）是连接相邻两个椎骨的纤维软骨盘，由中央部的髓核和周围部的纤维环组成。髓核是一种富于弹性的胶状物质，而纤维环则由多层纤维软骨环以同心圆的方式环绕排列。这种结构使得椎间盘具有较好的弹性，从而在人体运动中起到缓冲震荡的作用。
关节软骨（articularcartilage）是位于关节相连骨表面的一层薄而坚韧的组织，它可以是透明的软骨，也可以是纤维软骨。
?血管与神经的作用
肢体血管与周围神经等软组织是关节软骨周围的重要结构。它们不仅为关节软骨提供必要的营养，还负责传递感觉和运动信号，确保关节的正常功能。
