四肢淋巴管瘤

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产前超声误诊漏诊原因及对策 [复制链接]

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没有不漏诊的医师

没有不误诊的医师

原因复杂

但是,我们一定要尽力而为!

?第一种原因:胎儿孕周太小时,病变太小,根本看不到,例如孕16周时,漏掉心脏畸形;

?第二种原因,确实没有检查到那个部位;

?第三种原因,病变当时还没有出现,例如,中脑导水管狭窄还没有发展到脑积水,膈疝还没有疝上去呢;

?第四种原因,病灶已经消失,例如假性脐膨出,NT,颈部淋巴水囊瘤会逐步消失;

?第五个原因:疾病有一个发展过程,随着孕周增加,主动脉狭窄,肺动脉狭窄逐步加重,而早期看不出来

对策:

?专心致志看胎儿心脏,不要忘了胎儿肺!

?认认真真看胃,不要遗漏肝脏肿块;

?努努力力看脊柱,不要忘了内脏外翻;?仔仔细细看胎儿,不要“突发奇想”,某一天,一年轻医师突然“发现”胎儿盆腔“占位”,这是盆壁肌肉啊。

?自自信信查胎儿,不要来回捣鼓;

?高高兴兴查胎儿,检查详略得当!

?既然是做产前检查,就别指望风平浪静,要想一天到晚是阳光灿烂是不现实的,医院平均每个月都会有孕妇和家属“激动”,但绝大多数的“激动”,我们虽然同情,但是我们并没有违反任何法律法规,小耳朵,小室缺,关节强直,多指等等,所以超声只能是有限责任,否则就没有人愿意再当超声医师包括我。?要允许超声医师有一定合理的漏诊和误诊。

?大多数产前超声医师实际上是非心超医师。而产前纠纷的热点是心脏畸形。胎儿的心脏本来就小而复杂,却要非心脏超声医生来诊断畸形,还不能有错,这是目前的严酷现状。医院能够开展胎儿心脏检查,同时,一般产前超声医师尽量多学习,能够对胎儿心脏异常有“第六感觉”,至少感到“不对劲”,搞不清楚时转心超专项检查。?

?夕阳西下,春水迎归燕,高频低频,黑白了双眼。谁在窗前,读我诗篇?产前超声,一纸平安。活,从不间断,查,千遍万遍。白色大褂,分飞了流年,长叹一声,天上人间。谁在舟内,画我的欢颜?一绘超声,再描云帆。霞,辉映千年,汗,混叠相见。---有感于全国产前超声医师的巨大成就和无尽纠纷!

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