儿童肿瘤科
17cm大的腹腔肿瘤，常规手术需要十几厘米的手术切口才能完整取出，患儿8岁，这么长的手术切口不但体表创伤大，而且长度也几乎横跨他的整个腹部表面，心理创伤十分大。
患者腹部CT图
这起手术病例是一位纳雍县的小孩子，他叫小皓宇，8岁年纪的他，在玩耍中意外摔倒，随后左上腹的位置凸起一块鸡蛋大的肿块，疼痛难忍，医院通过ct发现，腹腔中居然有巨大占位，如果不是这一次的摔倒根本就不会发现，由于有肿块伴有出血，医院建议转院，一家人四处打听，医院儿童肿瘤科进行治疗，入院时离摔倒已经有5天时间，在这段时间，包块迅速扩大，如同“足球”般大小，疼痛加剧，有黑便的情况，在我院进行全面检查后，发现腹腔的巨大占位是淋巴管瘤，因为外力的撞击有出血现象，所以会在腹部有凸出的肿块，肿瘤本身包绕肠系膜血管，手术难度增加，管床医生梅海说：“由于肿瘤和肠系膜血管已经连为一体，要将肿瘤和肠系膜血管互相剥离开，需要先离断血管后，再进行肿瘤切除，最后再吻合重建血管。过程复杂精细，常规方式需要长达17cm的手术切口才能有足够空间来进行操作”，儿童肿瘤科考虑到孩子年龄以及创伤，并且在拥有血管外科手术技术支持的条件下，让手术切口缩小到5cm，经过努力，手术非常成功，直径达13*17cm的肿瘤和肠系膜血管被剥离开，淋巴管瘤顺利切除，肠系膜血管成功重建，小皓宇的腹部之留下了很小的切口，在日后恢复中会慢慢淡化，一家人终于可以放下悬在心间的石头。
吻合后的血管
切除的肿瘤
缝合后的切口
儿童肿瘤科有很多患肿瘤的小朋友，病因各不相同，但是大多数都年龄尚小，医生们在治疗的同时，也更多的考虑到把治疗后对他们未来生活的影响降到最低，希望他们经历过伤痛之后在未来都能健康成长。
儿童肿瘤科简介
年8月18医院成立，同期创建了小儿外科(已更名为儿童肿瘤科)。旨在建设专业、规范的儿童恶性肿瘤诊疗中心。
自建科以来，在吴璇昭教授及夏剑锋副主任的带领下收治数千名儿童肿瘤病人，包括各类良、恶性肿瘤。其中恶性肿瘤患儿例，包括恶性生殖细胞肿瘤65例、神经母细胞瘤65例、肾母细胞瘤70例、肝母细胞瘤24例、横纹肌肉瘤20例、视网膜母细胞瘤9例、淋巴瘤及其他实体肿瘤共94例。处于中晚期肿瘤的患儿高达例。在恶性肿瘤治疗方面，科室共收治各类化疗患儿余人次，由建院初期年化疗人次，到目前年化疗余人次。能较好处理骨髓抑制、肝肾功能损害、心功能损害、化疗相关胃肠道反应等各种化疗并发症。经过积极治疗的患儿，肾母细胞瘤5年成活率为70.59%；肝母细胞瘤2年成活率为61.5%、3年成活率58.2%，在治疗前已存在转移的，3年成活率为33.33%，而无转移为80%；神经母细胞瘤存活率58.3%；恶性生殖细胞肿瘤中，骶尾部生殖细胞瘤成活率为75%、卵巢生殖细胞瘤成活率为85.71%、睾丸生殖细胞瘤成活率为92.3%。治疗效果已接近省外发达地区水平，居贵州省前列。
由于规范、及时、有效的治疗，逐年递增的治愈率及较高的远期成活率均得到了省内外广大同仁及患儿家属的认可。除此之外，科室营造了严谨求实、积极向上的学术氛围，不断的总结经验及学习国内外最新的诊疗技术，力争为患儿提供更科学、规范、有效的治疗措施，同时减少救治过程中的不良反应及并发症的发生。科室不仅收治我省初诊的患儿，还收治了医院经治疗后效果欠佳的中晚期恶性肿瘤患儿，患儿经过精准的治疗及精心的护理，均达到了满意的效果。
在专业技术上，科室开展了各类儿童恶性实体肿瘤根治术（包括：神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、横纹肌肉瘤和未分化肉瘤、生殖细胞肿瘤、视网膜母细胞瘤、肌纤维母细胞瘤、尤文肉瘤、骨肉瘤以及淋巴瘤活检等），此类手术风险大、难度高、操作精细，对术者及麻醉医生均有极高的要求，占科室三、四级手术例数的67.6%。目前，科室医生们运用三维可视化技术，此项技术的开展提高了术前精确诊断、术中精准切除，从而使患儿获得最佳的康复效果。
在护理方面，针对患儿静脉输液配合度低、化疗药物损伤血管、反复穿刺给患儿带来痛苦等诸多问题，年科室引进了植入式静脉输液港技术，成功的解决了上述问题，其中最小年龄仅为2月。
儿童恶性肿瘤病种多、治疗难度大，部分病种诊疗过程涉及多个学科或医疗机构，造成治疗周期长、医疗费用高、报销比例低、家庭负担重的情况。中华儿童紧急救助中心长期向在儿童肿瘤科就诊的患儿捐赠救助基金，帮助患恶性肿瘤贫困患儿。
医院于年申报并获省卫健委批准为省级儿童恶性肿瘤救治中心，要求开展儿童肿瘤的化疗及放疗等综合工作。年11月更名为儿童肿瘤科，主要收治除儿童血液病以外的实体肿瘤患儿，专注于儿童实体肿瘤的手术、化疗、放疗以及免疫治疗等的多学科综合治疗。
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文字：程懿
编辑：*星
审校：李雯宾
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