文章来源：良医汇患者指南
癌症先知健康知己
为了帮助大众提高对黑色素瘤的认知，早期发现、早期治疗，也帮助更多需要进一步治疗的患者获得更加规范的治疗，达到更好的康复效果，CSCO恶性黑色素瘤专家委员会联合良医汇患者指南共同发起“癌症先知健康知己”恶性黑色素瘤科普患教活动已正式上线。
本期，医院陈誉教授将为我们介绍《黑色素瘤脑转移的治疗》。
点击查看科普短视频，了解详情↓↓↓
专家介绍
陈誉教授
医院
副主任医师、副教授
肿瘤学博士、博士后
硕士研究生导师
医院特需病房19区行*副主任（主持工作）
医院黑色素瘤MDT小组组长
医院内科学教研室副主任
福建省五四青年奖章获得者
CSCO黑色素瘤专家委员会常务委员
CSCO青年专家委员会常务委员
CSCO尿路上皮癌专家委员会委员
CSCO免疫治疗专家委员会委员
CSCO肝癌专家委员会委员
中华医学会肿瘤学分会肿瘤内科专家委员会委员
中国抗癌协会第一届青年理事会常务理事
中国抗癌协会科普防治专业委员会委员
福建省肿瘤免疫治疗质控中心委员兼秘书
福建省抗癌协会肿瘤科普专业委员会副主任委员
福建省抗癌协会肿瘤免疫治疗专业委员会常务委员
《CSCO黑色素瘤诊疗指南》、《CSCO尿路上皮癌诊疗指南》、《CSCO原发性肝癌诊疗指南》执笔人
药物治疗对黑色素瘤的脑转移有用吗？
当然！
陈誉教授提醒大家：
黑色素瘤脑转移的药物治疗包括化疗药物、靶向治疗和免疫治疗。以往化疗药物对于黑色素瘤脑转移患者总体响应率低，关键在于难以突破血脑屏障。
在靶向和免疫治疗背景下，黑色素瘤全身治疗给黑色素瘤脑转移患者带来了生存的极大提高。常见的靶向治疗比如BRAFi、BRAFi+MEKi、抗血管药物等，免疫治疗如IPI、PD-1、IPI+PD-1等。通过靶向、免疫治疗，脑转移病灶消失的病例并不在少数，大家一定要有信心，不要轻易放弃。
脑中枢是免疫豁免器官吗？
只是相对豁免！
陈誉教授提醒大家：
既往传统观念认为脑中枢（CNS）是免疫豁免器官，淋巴细胞进不去，脑部抗原也出不来。尤其像免疫治疗的单克隆抗体药物，分子比较大，可能很难进入脑中枢。
然而，现有研究发现，脑中枢只是免疫相对豁免器官。脑膜淋巴管，为脑脊液中的淋巴细胞和颈深淋巴结提供了交互通道，脑脊液汇流到淋巴和血液循环，为脑中组织间液的抗原引流提供了一条通道。而且，血脑屏障是有选择地允许某些T细胞通过的。
因此，免疫治疗对脑转移是有作用的。
免疫和靶向，哪种治疗方式对黑色素瘤脑转移更有效？
二者无法互相替代！
陈誉教授提醒大家：
对于黑色素瘤，并不能说靶向治疗和免疫治疗哪个更好，二者谁都替代不了谁。
只是说在免疫治疗和靶向治疗高度发展的时期，无论是单药使用，还是药物的联合使用，都给患者带来了长期生存的可能。重要的是，如何用好这些武器，序贯或者联合，以及如何应对耐药等，让患者更大获益。
此外，陈誉教授还强调，在靶向治疗和免疫治疗快速进展的今天，在医保体系不断改?，?量抗肿瘤药物进?医保的背景下，很多肿瘤都已经进?慢病管理时代。对于黑色素瘤患者，面对肿瘤一定不要绝望，也不要害怕，经过规范化治疗，黑色素瘤患者也是可以获得长期生存的。
癌症先知，健康知己！黑色素瘤科普患教，我们在行动！
后续我们还将为大家带来更多黑色素瘤科普知识，敬请期待！
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