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1、乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因是:
A.肿瘤侵犯了周围腺体
B.肿瘤侵犯了胸大肌
C.肿瘤侵犯了局部皮肤
D.肿瘤侵犯了Cooper韧带
E.癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管
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「答案D」
解析:①乳腺癌侵及悬韧带(Cooper韧带),使其收缩导致肿瘤表面皮肤凹陷,出现酒窝征(D)。②癌细胞累及皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈现桔皮样变。癌细胞广泛扩散到乳腺及其周围皮肤,发生许多硬的小结节,称为卫星结节。铠甲状癌是指晚期乳腺癌,累及胸肌、筋膜、背部、对侧胸壁,融合成片,可紧缩胸壁,限制呼吸。
2、女,40岁。右乳外上象限无痛性肿块,直径4cm,与皮肤轻度粘连,右腋下可触及一枚可推动淋巴结,检查未发现远处转移征象,诊断为“乳腺癌”。按TNM分期,应为:
A.T1N1M0
B.T1N0M0
C.T2N1M0
D.T2N0M0
E.T1N2M1
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「答案C」
解析:本例肿瘤直径4cm应属于T2;同侧腋窝淋巴结肿大,可推动,应属于N1;无远处转移应属于M0,故答案为T2N1M0(C)。
3、可致纵隔向患侧移位的疾病是:
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.慢性脓胸
E.急性脓胸
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「答案D」
解析:闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸均可使纵隔向健侧移位。急性脓胸由于有大量胸腔积脓,纵隔将向健侧移位。但是慢性脓胸由于脓腔壁收缩可使纵隔向患侧移位。
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