精医技保健康婴幼儿颅骨骨膜窦ld [复制链接]

近日，一位6月大婴儿发现头顶部一包块（图1），哭闹及仰头时明显，安静时消失。带着疑惑家属来我院做了超声检查。以往头顶部包块以囊肿、血管瘤、头皮血肿、淋巴结多见，那么这个婴儿头顶部的包块又是什么呢？

图1：头顶部包块

超声发现：头顶部可见一静脉血管团通过板障静脉与颅内上矢状窦相连（图2）。

图2：视频

很典型的一例少见疾病——颅骨骨膜窦！

颅骨骨膜窦（Sinuspericranii）是发生在颅骨膜上或骨膜下的无肌层静脉血管组成的血管团，借许多粗细不等的板障静脉、导血管与颅内大静脉窦沟通。

颅骨骨膜窦示意图

颅脑解剖

先天性颅骨骨膜窦多见于婴幼儿，有学者认为胚胎发育后期时静脉压力增高是发生畸形的主要原因。

当患儿头皮下有可压缩的软组织包块时，大小随颅内压变化而改变，并结合相应的影像学检查，可明确诊断颅骨骨膜窦。

对于无症状的、小的颅骨骨膜窦，可选择长期随访，包块较大者可以手术治疗。此患儿经我院小儿外科手术治疗后恢复良好。

超声检查便捷、实时动态、无辐射，可清晰显示头颈部各类包块情况（图3-8），为临床诊疗提供可靠的依据。

图3：患儿2月肌性斜颈

图4：患儿3岁颈部淋巴管瘤

图5：患儿1月颈部纤维性错构瘤

图6：患儿4岁面部钙化性上皮瘤

图7：患儿5月头皮下血管瘤

图8：患儿5岁眶周皮样囊肿

信息来源：超声医学科

原文作者：汪洋

责任编辑：魏世荣

审核编辑：左曙东

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