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初心如磐，笃行致远！年8月25医院肿瘤中心第49期学术活动在7楼会议室如期举行，本次活动由肿瘤中心办公室副主任张晓玲主持，轮值亚专业协作组为——妇科肿瘤组。
第一部分学术讲座
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妇科孙晓玲医生带来了《卵巢癌初始治疗决策》精彩讲座，详细讲解了晚期卵巢癌NACT（新辅助化疗）的应用现状、适应症、NACT+IDS（间歇性肿瘤细胞减灭术）的优点、实体瘤治疗反应评价标准等，强调经评估可耐受手术的建议选择PCS（初次肿瘤细胞减灭术）及可达到满意细胞减灭术者优先选择PCS；对围手术风险高和（或）无法达到满意肿瘤切除的晚期卵巢癌患者，可给予以铂为基础的NACT联合IDS。
妇科韩妍副主任对此次学术讲座进行了概括总结：卵巢癌起病隐匿，发现时多数已为中晚期，中晚期卵巢癌常见转移途径为盆腹腔种植播散，腹膜后、内乳区、纵隔、锁骨上等淋巴结转移，以及肝、脾、脑等脏器转移，病灶波及范围大，涉及组织或器官多，手术难度大。若要实现手术无肉眼残留切除，即R0切除，更需要多学科参与！初始治疗很关键，也建议患者按规范进行初始治疗！
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第二部分病例讨论
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肿瘤内科赵*主任主持
1、肿瘤内科高杨*医生汇报病例
杨某，胆管癌术后*疸
讨论目的：下一步治疗方案
MDT结论：结合胃肠外科、肝胆外科、介入血管外科、肿瘤内科、病理科、影像中心、放疗科意见，患者胰十二指肠术后，肿瘤分期I期，反复发热，*疸，CT示肝内胆管轻度扩张，有腹水，发热，*疸，目前考虑胆肠吻合口狭窄，急性胆道阻塞，建议完善上腹部增强核磁、CA-、CA-、CEA、AFP检查，抗炎对症支持治疗，尽早行PTCD治疗。
2、肿瘤内科张晓玲医生汇报病例
马某，直肠癌肺转移
讨论目的：下一步诊疗
MDT结论：结合胃肠外科、肿瘤内科、病理科、影像中心、耳鼻喉科意见，患者经过转化治疗，出现了手术治疗机会，经过大家讨论，建议完善全身PETCT，再制定手术方案更为稳妥！
3、肿瘤内科蔡琳琳医生汇报病例
卫某，肺癌
讨论目的：下一步治疗方案
MDT结论：结合肿瘤内科、超声医学科、影像中心、呼吸与危重症医学科、病理科、肝胆外科意见，患者左上肢水肿的原因考虑血管受压的可能性不大，淋巴管阻塞的可能性大，积极抗肿瘤治疗为主！
4、呼吸与危重症医学科李晋副主任汇报病例
蔡某，右肺鳞癌术后，肺占位，肝占位
讨论目的：下一步治疗方案
MDT结论：结合肿瘤内科、介入血管外科、影像中心、病理科意见，患者为右肺鳞癌，肝脏多发占位，根据病史及临床症状，考虑肺原发恶性肿瘤伴肝脏多发转移，病理倾向大细胞神经内分泌癌，建议全身治疗为主，局部治疗为辅的原则！
5、妇科马才媛医生汇报病例
王某，子宫颈低分化癌术后
讨论目的：下一步治疗方案
MDT结论：结合肿瘤内科、影像中心、放疗科、妇科意见，患者为子宫颈磷癌放疗化疗后，远处淋巴结转移，建议行腹膜后淋巴结穿刺活检，待结果回报，再制定下一步方案
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第三部分大会总结
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本次活动最后由胡文庆院长总结：对于年轻医生、研究生来说，培养多学科协作诊疗思维是非常重要的，有助于开阔诊疗和科研的视野；通过固定时间、固定地点、固定多学科专家的MDT形式，提出适合患者的个体化诊疗方案，将多学科的诊治优势强强联合，为患者提供“一站式”的诊疗体验，减少学科间转诊，缩短由初治到开始规范抗肿瘤治疗的时间；MDT团队既要遵循指南的基本要求，又有望发现和解决诊疗指南上没有解决的临床问题，在多学科智慧的碰撞中为病人提供更好的诊疗方案，可望实现医生诊疗水平的提高、助力学科的发展！
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图文：常雅丽
排版：常雅丽/孙佳慧
终审:赵*
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