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小儿头颈部浅表肿块的超声临床分析1前 [复制链接]

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小儿头颈部浅表肿块的超声临床分析

前言

头部和颈部的表浅可扪及肿块是在儿童人群中常见,绝大多数的这些病变最终被确诊是良性的。这些肿块可能起源于皮肤,皮下脂肪,肌肉或骨骼。彩色多普勒超声检查(US)已成为评估浅表儿科肿块的一线成像手段。在无辐射、碘化造影剂或镇静和/或麻醉的情况下,超声提供了一种快速且经济有效的信息获取手段,包括肿块的位置,大小,形状,内部结构回声和血流状态。在头部或颈部肿块过大,过深或高回声以至于无法在超声视野内进行全面评估的情况下,或者如果怀疑是恶性肿瘤,则需要进一步进行其它影像成像评估,本文的目的是帮助读者确定何时可以使用US评估浅表性肿块,描述各个病变的特征性超声表现,并识别何时进行其他横截面成像,活检(有时在超声引导下)、介入性治疗手术或手术切除。

检查及诊断流程

第一:从临床病史和体格检查的相关结果建立鉴别诊断

在对小儿头部或颈部浅表肿块进行检查时,第一步是从临床病史和体格检查的相关结果建立鉴别诊断。检查包括收集相关信息,如出生时是否存在病变,是否伴有疼痛或发烧以及病变的大小是否随时间变化。同样,在身体检查时,重要的是要注意肿块的位置,活动性,可压缩性和表面质地(光滑或不规则),以及触摸时是否柔软、红斑或皮温如何。

第二.彩色多普勒超声是评估浅表头颈部肿块的首选方法

在不使用电离辐射,碘化造影剂或镇静和/或麻醉的情况下,超声能够快速,经济高效地获取信息,包括位置,大小,形状,内部内容(固体或囊性)、肿块血运以及与邻近血管的关系。

此外,根据临床需要,超声可以用于指导介入手术的诊断(即组织取样和活检)和/或治疗(即引流)。

第三.确定下一个最佳步骤

相关的超声和临床发现往往有助于缩小鉴别诊断的范围,而且在很多情况下,是最可能的病因诊断;

超声的目标通常是确定下一个最佳步骤,包括临床观察、超声随访、x线摄影、计算机断层扫描(CT)、磁共振(MR)成像、组织取样(活检)、栓塞和硬化;

第四.结论

如果可以通过超声来确定病变的全部范围,并且如果没有可疑的特征或危险因素,则不需要进一步的影像学检查。

如果经过超声的细致检查后得出的结果没有显示出与头部或颈部的表面可触知的肿块相对应的任何内容,那么我们不建议您进行进一步的影像学检查。

文献来源:

Radiographics.Jul-Aug;38(4):-.

doi:10./rg.170165.

USofPediatricSuperficialMassesoftheHeadandNeck

AnmolGuptaBansal1,RebeccaOudsema1,JoyAMasseaux1,HenriettaKotlusRosenberg1

PMID/p>

nxx摘录编译;由于本人E盲一枚,本文全是出自软件翻译,流畅没有,错误百出,仅供参考,欢迎诸位老师拍砖!谢谢指正!索取原文请联系6;

未完待续。。。。

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