病理重点第一章 [复制链接]

前言：生殖中心的准妈妈们在通关完成中心的“二超”检查之后，就已基本结束在生殖中心的旅程，等待建卡正式进入产科，准备迎接小宝贝的到来，通常此时准妈妈通常会接到医生的“新任务”--预约NT检查。那这个NT检查是什么呢？这项检查有什么用处？今天我们就来讲讲NT检查那些事儿。

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NT即颈项透明层，指胎儿颈后皮下组织内液体积聚的厚度，反映在超声声像图上，即为胎儿颈椎水平矢状切面上颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度。

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正常胎儿淋巴系统建立之前，少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内，形成NT。14周以后胎儿淋巴系统发育完善，聚集的淋巴液迅速引流到颈内静脉，NT即透明层通常会消退。

当淋巴回流障碍，过多的淋巴液集聚在颈项部，使皮肤与其下方结缔组织之间半透明组织增厚，有时淋巴管扩张形成颈水肿或颈部水囊瘤。

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NT检查需要应用超声波扫描，因此在超声室完成。NT检查不是国家强制项目，需要孕妇了解NT检查的必要性，并主动接受NT检查。

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NT超声检查除了测量NT厚度这项重要的任务，还包括早期胎儿各系统的初步筛查，可排查部分早期即出现的大的结构畸形。此时测量胎儿的头臀径估测孕龄，也为中晚期胎儿生长评估打下基础，因此，NT超声检查也可以称的上是一次畸形小排查。

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NT厚度与胎儿的孕周密切相关。该项检查在孕11-13周+6天（14周前）的时间段内进行，此时胎儿的头臀长相当于45-84mm。

原因是在11周之前扫描从技术上来讲很困难，因为宝宝太小了，而过了14周，过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。

有研究表明孕11～13周+98%～%可测量NT的厚度，而14周则降至11%。准妈妈需要掌握检查时间，避免没有计划或错过做NT检查。

注意：这里所说的孕周是根据末次月经计算出来的孕周，而不是早期B超上根据胎儿发育情况计算出来的孕周。

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NT的厚度是孕早期筛查的重要指标。

目前认为NT≥3mm时，胎儿发生21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等染色体异常的风险相对较高。而NT增厚与胎儿畸形、染色体异常和不良妊娠结局亦相关。

NT增厚越明显，胎儿异常的发生机会就越高，异常程度也越严重。但NT增厚并不是诊断胎儿畸形或染色体异常的确定指标，有研究表明部分胎儿NT异常是一过性病变，即胎儿没有任何染色体或心脏等问题，即便NT增厚也不代表胎儿一定存在畸形或染色体异常。所以要理性对待检查结果，即便拿到NT增厚的报告也不必太恐慌，进一步明确诊断才是关键。

初步了解NT检查后，各位准妈妈们有没有对号入座，算好自己的检查时间呢？

再次提醒，需要提前预约哦！

每一个新生命的到来都是来之不易，祝福每一位孕妈都能拥有健康的宝宝！