珍藏版CT系列之五肺转移癌 [复制链接]

肺转移瘤最常见的CT表现是肺部多发结节样的病变或者是磨玻璃样结节，结节大小不等，多半分布在肺叶的外带，表现为边界比较清楚、光滑，大小可以在5-10mm左右。

同时做肺部的穿刺活检可以明确的和原发病一致的病理性质，肺转移瘤最常见的原发病是乳腺癌、结直肠癌、原发性肝癌等等。肺癌也可出现肺内转移瘤，因此肺转移瘤最常见的CT表现主要是分布在肺野外带多发的大小不等的磨玻璃结节改变，同时做穿刺活检可以找到与原发病一致的癌细胞。

如果是血型播散的多表现为两肺中下叶及胸膜下弥漫性分布的球形病灶，轮廓清晰，大小不等，密度均匀，部分可以见到钙化，甚至空洞里。而肺转移癌淋巴转移的在影像学上可见肺门纵隔淋巴结增大癌性淋巴管炎，肺纹理呈网状，沿肺纹理有细微的串珠状的结节以及细小的结节状阴影。如果是直接蔓延或者种植转移的，常常在CT上可以见到侵犯胸膜，可以见到大量的胸腔积液，在胸膜的表面可以见到细小的结节状阴影。