（三）结构变化1、皮肤及其附件
（1）皮肤和皮下组织
正常时坚实而富弹性。有缺血性营养障碍时变软而松弛;抬高肢体时皮肤可出现皱纹;趾(指)的软组织以及趾(指)甲之间有鳞屑状物堆积;趾(指)尖变厚;足底负重部位有胼胝形成。
(2)皮肤附件
①在慢性闭塞性动脉疾病时,趾(指)甲生长缓慢,脆而有色素沉着,或增厚并有平行嵴形成。
②在血管痉挛性疾患,如雷诺综合征、战壕足综合征等,最常见的改变为靠近甲皱襞的趾(指甲变薄并潜入表皮,表皮显著变宽,形成翼状胬肉。
③趾背或指背汗毛在肢体循环明显障碍时,可完全停止生长或消失;在循环改善后汗毛再行生长。
2、动脉和静脉
（1）动脉
①搏动减弱或消失:见于管腔狭窄或闭塞性改变;②杂音:动脉狭窄或局限性扩张,或在动静脉间存在异常交通,血液流速骤然改变,在体表位置听到杂音打到震颤;③形态和质地:正常动脉富有弹性,当动脉有粥样硬化或炎症病变后,动脉可以呈屈曲状、硬化或结节等变化。（2）静脉①静脉主要表现为静脉曲张。浅静脉曲张起因是静脉瓣膜破坏或回流障碍。②如为动静脉瘘,常伴有皮肤温度升高,杂音及震颤。③曲张静脉炎症时,局部出现硬结、压痛,并与皮肤粘连。④急性血栓性浅静脉炎时,局部可扪及伴触痛的索状物,可有表面皮肤红肿。3、肿块
（1）搏动性肿块
①单个、边界清楚的膨胀性搏动性肿块,提示动脉瘤或假性动脉瘤。
（动脉瘤血流情况）
②肿块边界不甚清楚,可能为蔓状血管瘤。③与动脉走向一致的管状搏动性肿块,多由动脉扩张所致,最常见于颈动脉。
（2）无搏动性肿块
①浅表静脉的局限性扩张,透过皮肤可见蓝色肿块,常见于颈外静脉、肢体浅静脉及浅表的海绵状血管瘤。②深部海绵状血管瘤及颈内静脉扩张,肿块部位深,边界不清。③静脉性肿块具有质地柔软,压迫后可缩小的特点。④淋巴管瘤呈囊性,色白透亮。
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