康复杂志：
世界卫生组织（WHO）年发布了5版《全球癌症统计报告》，和其他国家相比，全球癌症的发病率、死亡率，我国排名第一！
中国是人口大国，也是癌症高发国家，大家一说到癌症，就会“谈癌色变”。癌症是一个非常沉重的话题，没有人愿意自己、或者身边的亲人得癌症，因为癌症难以治愈，很容易复发转移，要从死神手里拉回生命，会付出很多的精力，甚至要花掉很多钱。
其实在癌症面前，我们人人平等，每个人体内都会有一些细胞，在各种致瘤因子长期协同作用下，生长摆脱身体的控制，变成癌细胞，和我们如影随形，不过不要紧张，健康人体内的癌细胞很快会被免疫系统发现，我们体内时刻存在着一种免疫监视机制，像警察一样，一旦发现癌细胞，就会通知“战士”T细胞，将这些癌细胞消灭掉。
T细胞是我们体内“超能打”的免疫战士，一旦有入侵的细菌、病*，就会发起攻击，将这些细菌、病*杀灭清除，保护我们健康。
但癌细胞原来也是体内的正常细胞，T细胞需要被激活，才能攻击这些突变的“内*”细胞，这需要通过“介绍人”抗原递呈细胞APC，APC细胞与“内*”细胞表面的MHC分子结合，甄别出癌变“内*”细胞，果断激活T细胞将其灭掉；“战士”T细胞激活的另一个途径是与细胞表面分泌物结合，“内*”细胞表面分泌物是刺激物，激活T细胞发动进攻将其清除，而正常细胞分泌物是抑制物，保证不会被错杀。
狡猾的癌细胞偷偷看明白了T细胞激活方式，会故意遮盖住MHC分子，隐藏“内*”身份，还冒充好人，在细胞表面分泌抑制物PD-L1，阻止T细胞将其消灭。
所以，仅靠T细胞自己，很难打败癌细胞，科学家通过基因工程技术，把T细胞改造成了“超级战士”，在T细胞上装了个GPS系统，能够准确识别癌细胞，T细胞激活就不再受MHC分子限制了，这个识别外挂就是CAR，科学家把CAR嵌在T细胞的表面组成CAR-T，这就是CAR-T抗癌针，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。
随着科学家研究的深入，CAR-T临床试验不断给人带来希望，CAR-T抗癌针是癌症治疗的未来，目前已被广泛应用于血液肿瘤中。
打CAR-T抗癌针，需要从体内分离出T细胞，并在体外对T细胞进行基因改造、装上CAR，修饰完成后的CAR-T细胞，要在体外进行培养，扩增其数量至几十亿，乃至上百亿，形成百亿雄师，最后将CAR-T*团输回体内，通过免疫作用，CAR-T*团释放大量效应因子，高效地消灭癌细胞，达到治疗目的。
CAR-T的治疗过程就像农作物的成长一样，从体内分离T细胞，就如同种子一般重要，CAR-T作为一种新颖的治疗方式，好的CAR-T治疗也是从T细胞的顺利采集开始，那该如何准备生命的种子呢？
与以往我们熟知的治疗方式有点不同，CAR-T治疗的基础是有活性的免疫T细胞，哪里可以招募这些有生物活性的细胞呢？身体的血液里可以征召这些免疫T细胞，那么如何从体内采集到他们呢？
这里我们就要了解一下血液治疗利器——血细胞分离单采技术，利用该技术可以从外周血混杂的成分中，采集得到这些免疫T细胞。
我们的外周血主要包含血小板、红细胞、白细胞等。白细胞俗称免疫细胞，分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞三个细胞群，淋巴细胞和单核细胞是CAR-T治疗的主要招募对象，被我们称为外周血单个核细胞，简称PBMC，“战士”T细胞就包含在PBMC里面。
医生从我们的静脉穿刺采血，血液流过血细胞分离机进行体外循环，机器把PBMC成份提取出来，把其它的血液成分重新送还到我们体内，这样就得到了数量足够，有活性的免疫T细胞。
采集PBMC前，有一点紧张与恐惧是很正常的，相信我们能行，PBMC采集没什么可怕的，只要从思想上放松，消除紧张与恐惧，勇敢尝试第一次，努力战胜自己。
我们会对PBMC采集室产生一种神秘感，PBMC采集前，采集室已经进行了清洁和消*杀菌，里面还有一位技术熟练，经验丰富的医疗工作者——血细胞分离机，他在采集PBMC的同时，会将准备阶段采集的剩余血液全部输回体内，不会对身体产生伤害，而且全程他用的是特制的封闭管路，一种国家卫字号批准的一次性耗材，对我们来说十分安全，可以有效控制分离过程中的污染以及肝炎、艾滋病的传播，PBMC采集后也没有什么后遗症，我们可以不要太担心。
在PBMC采集排期前有一段准备时间，我们一定要注意休息，不要太劳累，保持充足的睡眠，应摄取足量营养均衡的食物，尤其是高钙食物，比如牛奶、酸奶等奶类，*豆、豆腐等豆类，或者苋菜、菠菜等蔬菜食物，采集当日可进食面包、馒头等，一定不能因为胃口不好就不吃东西空腹，这样容易出现低血糖，还容易发生身体内的液体容量不足的问题，影响到PBMC采集。
采集前2天应确保充足饮水，但在治疗开始前3小时应限制水分摄入，采集前天晚上和当天不要饮酒，应该低脂饮食，禁止食用奶制品、豆浆、蛋白粉等这类食物，避免输注脂肪乳类药品，因为短时间内这些食物和药物进入身体内，可能引起血浆混浊或呈乳白色，医学上称这一现象称为“乳糜”，导致血细胞分离机识别受到干扰，会影响PBMC采集效果。
PBMC采集前，我们要遵从医生指导，调整某些药物的使用，治疗剂量激素会导致血液循环中的PBMC数量减少，PBMC采集激素治疗要停药3天，苯达莫司汀等淋巴细胞*性药物至少也要停药3天，以防“战士”T细胞采集失败，粒细胞集落刺激因子（G?CSF）在PBMC采集前也要停止使用，因为科学家通过基因工程技术改造CAR-T细胞时，PBMC产品中干细胞存在恶性转化风险。
好的收成一定是从好的种子开始，我们以平和的心态做好PBMC采集准备，就可以按照计划打CAR-T抗癌针了。
康复小编
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