1、乳腺癌浸润和转移的过程是什么？
乳腺癌的浸润和转移是一种复杂而有序的过程，包括癌细胞从原发部位脱落、进入细胞外基质和脉管内，直至在远端适宜组织中克隆生长,形成与原发肿瘤相同性质的继发肿瘤的全过程。癌细胞的浸润和转移是互有关系的不同病理过程。浸润是转移的前提,但并不意味着有浸润就必然发生转移。
2、影响乳腺癌的浸润转移的因素有哪些？
（1）乳腺癌细胞的强大增殖能力使癌细胞依靠扩张性压力向周围组织扩展。
（2）乳腺癌细胞阿米巴样运动的能力使癌细胞游走和穿过管壁。
（3）癌细胞表面具有的细微绒毛和毛足，使其容易获得周围营养,有利于恶性细胞的增殖。
（4）癌细胞接触抑制的丧失更容易使癌细胞的生长和浸润，由于E-cadherin减少和整合素的减少，导致癌细胞间同质型黏附力降低,有利于瘤细胞脱落。
（5）癌细胞所产生的移动因子对瘤细胞本身的运动有明显剌激作用,分泌的迁徒刺激因子刺激成纤维细胞运动，由成纤维细胞合成的分散因子可刺激乳腺癌细胞,使其穿过胶原或基膜，局部产生的降解酶如N型胶原酶、尿激酶型纤溶酶原激活因子及基质金属蛋白酶等能降解细胞外基质，使肿瘤细胞易于转移。
3、癌细胞转移的影响因素有哪些？
癌细胞在浸润的基础上要发生局部或远处的转移，它是癌细胞脱离原发肿瘤,通过浸润在周围间质中生长，并被转运到靶组织，再穿透毛细血管或毛细淋巴管壁并在基质中不断增生，形成新的转移瘤。影响因素有以下几点。
（1）一般来说，早期乳腺癌发生转移的可能性比中晚期乳腺癌小。
（2）乳腺癌原发肿瘤生长速度快，其发生转移的机会较大。
（3）癌细胞分化程度越高，其发生转移的可能性较小。
（4）免疫力低下易促进乳腺癌早期、快速转移。
（5）用阿司匹林等药物抗凝可减少癌细胞的着床机会，从而减少恶性肿瘤转移的可能性。
（6）手术医师粗糙的操作、活体组织检査时无意中挤压病灶等医源因素可导致手术中乳腺癌的播散。
（7）脱落的癌细胞进入血液循环中是异质形黏附的过程，即血循环中癌细胞与白细胞和血小板的黏附,主要有整合素、血小板活性因子和淋巴细胞功能相关抗原等黏附分子参与，癌细胞与血管内皮细胞黏附时，有E-和P-选择素等的参与。
4、乳腺癌侵袭和转移的相关基因有哪些？
癌细胞发生侵袭和转移还与其转移基因的表达情况有关，若转移促进基因激活或转移抑制基因失活，使癌细胞更易发生侵袭和转移，这些基因包括以下几种。
(1)nm23：nm23基因是一种与肿瘤转移有关的抑癌基因，分为nm23-Hl和nin23-H2，定位于17q22,编码由个氨基酸所组成的17kD蛋白。nm23-H1和nm23-H2的氨基酸序列同源性达88%。nm23是一种具有核昔酸二磷酸激酶功能的基因，通过影响徽管聚合调节细胞运动，并通过影响G蛋白的信号传递发挥负向调节作用，抑制肿瘤转移。若nm23蛋白发生改变，使微管聚合异常,从而导致癌细胞染色体非整倍体的形成,进而促进肿瘤发展。
（2）Maspin基因:定位于18q21.3,编码蛋白由个氨基酸组成，属丝氨酸蛋白醇抑制剂,Maspin在正常乳腺上皮细胞内有表达，但在多数乳腺肿瘤细胞系中不表达，提示Maspin基因与乳腺癌发生有关。
（3）乳腺癌转移抑制基因1：乳腺癌转移抑制基因1定位于11ql3.1-13.2,Cicek等发现乳腺癌中乳腺癌转移抑制基因1mRNA表达明显低于癌旁正常组织，且与UPA表达呈负相关。
（4）NF-kB；NF-kB是一种具有多向调节作用的核转录因子。
（5）转移相关基因1:转移相关基因1编码个氨基酸残基组成的相对分子质量为x的蛋白，定位于细胞核内。在ER阳性乳腺癌中，转移相关基因1蛋白表达抑制转录ER,降低激素治疗反应。在有转移相关基因1表达的细胞株中,转移相关基因1表达水平与其在裸鼠体内的转移潜能相关。同时，还发现在具有浸润性但不具转移性的人乳腺癌细胞株MCF7/LCC1中,转移相关基因1表达水平是既无浸润性也无转移性的乳腺癌MCF7细胞株的2倍。#