7月，由中国保险行业协会、中国医师协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版（公开征求意见稿）》正式完成了社会公开征求意见工作,标志着“重疾险新定义”的颁布已经进入了最后的终稿环节，即将正式面世。
最近，很多朋友都来问：“重疾险新定义什么时候会实行？甲状腺癌将从重疾定义中剔除吗？重疾险要不要赶紧买？”关于这些问题，我今天给大家详细解答。我们不妨了解一下，为何有此次修订？其实之前，中国保险行业对于重疾并没有统一的定义，直至年8月，由中国保险行业协会和中国医师协会联合制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，才明确了6种必保重疾和25种高发重疾的统一定义。至今已经过去了13年，随着医学临床诊断标准和医疗技术的不断发展和革新,对于重大疾病的治疗手段或许已经发生了改变，现行规范中的部分内容已不能满足当前行业发展和消费者的需求，所以需要加以修订。那么，此次修订的主要变化有哪些？一、首次定义轻疾
旧版重疾险定义中，并未对“轻疾”明确定义，这导致了不同保险公司对于“轻疾”的定义各不相同，消费者难以理解。此次新版中，首次将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病，按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级，从行业规范的角度明确了“轻疾”的界定：“保险公司设计重大疾病保险产品时，所包含的本规范中的每种轻度疾病累计保险金额分别不应高于所包含的本规范中的相应重度疾病累计保险金额的30%”
影响：目前很多公司的产品不仅包含这三种核心轻症、甚至还延伸到中症和前症，而轻症的赔付的比例也从20%到50%不等。对于那些还没有做轻症或者轻症赔付比例为20%的公司，这是鞭策它们改进的举措。但对于赔付比例超过30%的产品，修订之后还会不会有，这个就难说了。
二、扩展重疾种类
年的旧版重疾定义统一规定了25种高发重大疾病，本次修订则将疾病范围扩展为28种重疾，增加了3种重疾（严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎），并适度扩展保障范围。
影响：这三种重疾，其实在不少公司的产品中已经包含，修订之后，所有的重疾险产品都会包含，而且是统一的标准。
三、部分放宽理赔范围
根据最新医学进展，扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术4种疾病的保障范围，严重慢性肾功能衰竭等疾病定义更加标准化。
3.1.4重大器官移植术或造血干细胞移植术
3.1.1.4重大器官移植术或造血干细胞移植术
变化
重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。
重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏、肺脏或小肠的异体移植手术；造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的移植手术。
重大器官移植术增加了“小肠异体移植”，造血干细胞移植术取消了“异体”要求。
3.1.5冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）
3.1.1.5冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）
变化
指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
指为治疗严重的冠心病，已经实施了切开心包进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。所有未切开心包的冠状动脉介入治疗不在保障范围内。
从“必须实施开胸手术”改为“切开心包”，除外条件也变成“未切开心包”。
3.1.16心脏瓣膜手术
3.1.1.16心脏瓣膜手术
变化
指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。
指为治疗心脏瓣膜疾病，已经实施了切开心脏进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。所有未切开心脏的心脏瓣膜介入手术不在保障范围内。
从“必须实施开胸手术”改为“切开心脏”。
3.1.25主动脉手术
3.1.1.25主动脉手术
变化
指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。动脉内血管成形术不在保障范围内。
指为治疗主动脉疾病，已经实施了开胸（含胸腔镜下）或开腹（含腹腔镜下）进行的切除、置换、修补病损主动脉血管、主动脉创伤后修复的手术。主动脉指升主动脉、主动脉弓和降主动脉（含胸主动脉和腹主动脉），不包括升主动脉、主动脉弓和降主动脉的分支血管。所有未实施开胸或开腹的动脉内介入治疗不在保障范围内。
主动脉定义的范围广一些，手术的条件也增加了。
3.1.6终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿*症期）
3.1.1.6严重慢性肾功能衰竭
变化
指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿*症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
指双肾功能慢性不可逆性衰竭，依据肾脏病预后质量倡议（K/DOQI）制定的指南，分期达到慢性肾脏病5期，且经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗。规律性透析是指每周进行血液透析或每天进行腹膜透析。
慢性肾脏病5期其实就是尿*症状态，只是换了名称，影响不大。
四、部分标准收紧
有放宽自然也有收紧。
3.1.1恶性肿瘤
3.1.1.1严重恶性肿瘤
3.1.2.1轻度恶性肿瘤
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内：（1）原位癌；（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；（3）相当于AnnArbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病；（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌（注）；（6）感染艾滋病病*或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。注：如果为女性重大疾病保险，则不包括此项。
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位，病灶经组织病理学检查（涵盖骨髓病理学检查）结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织（WHO，WorldHealthOrganization）《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版（ICD-10）的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版（ICD-O-3）的肿瘤形态学编码属于3、6、9（恶性肿瘤）范畴的疾病。下列疾病不属于严重恶性肿瘤，不在保障范围内：1、ICD-O-3肿瘤形态学编码属于0（良性肿瘤）、1（动态未定性肿瘤）、2（原位癌和非侵袭性癌）范畴的疾病，如：a.原位癌，癌前病变，非浸润性癌，非侵袭性癌，肿瘤细胞未侵犯基底层，上皮内瘤变，细胞不典型性增生等；b.交界性肿瘤，交界恶性肿瘤，肿瘤低度恶性潜能，潜在低度恶性肿瘤等；2、TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌；3、TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；4、黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤；5、相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；6、相当于AnnArbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病；7、未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为G1级别（核分裂像10/50HPF和ki-67≤2%）或更轻分级的神经内分泌肿瘤。
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位，病灶经组织病理学检查（涵盖骨髓病理学检查）结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织（WHO，WorldHealthOrganization）《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版（ICD-10）的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版（ICD-O-3）的肿瘤形态学编码属于3、6、9（恶性肿瘤）范畴，但不在“严重恶性肿瘤”保障范围的疾病。且特指下列六项之一：1、TNM分期为Ⅰ期的甲状腺癌；2、TNM分期为T1N0M0期的前列腺癌；3、黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤；4、相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；5、相当于AnnArbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病；6、未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为G1级别（核分裂像10/50HPF和ki-67≤2%）的神经内分泌肿瘤。下列疾病不属于轻度恶性肿瘤，不在保障范围内：ICD-O-3肿瘤形态学编码属于0（良性肿瘤）、1（动态未定性肿瘤）、2（原位癌和非侵袭性癌）范畴的疾病，如：a.原位癌，癌前病变，非浸润性癌，非侵袭性癌，肿瘤细胞未侵犯基底层，上皮内瘤变，细胞不典型性增生等；b.交界性肿瘤，交界恶性肿瘤，肿瘤低度恶性潜能，潜在低度恶性肿瘤等。
对重疾险有所了解的朋友都知道，目前的重疾险中，“恶性肿瘤”中被除外的项目，就是轻症的“极早期恶性肿瘤或恶性病变”。但是从这次的修订中，无论是重疾的“严重恶性肿瘤”还是轻症的“轻度恶性肿瘤”，“原位癌”和“交界性肿瘤”都被除外了。最受