毫无疑问，对于恶性肿瘤实施手术治疗已经成为绝大多数恶性肿瘤的标准治疗模式。但必须指出，手术只能是在癌症尚未扩散时有效，一旦出现扩散可能适得其反，甚至更加糟糕的是，手术可能增加了癌症转移的风险。关于恶性肿瘤的转移实际上是一个需要许多条件才能完成的复杂过程。首先，癌细胞必须脱离原来的原发肿瘤，然后突破肿瘤周围的结缔组织，再然后癌细胞就必须借助于特殊的酶来帮助他们进入血液和淋巴管，此时癌细胞就可以在人体内畅通无阻了，但此时，癌细胞还是十分虚弱的，我们身体的免疫细胞可以随时将它们歼灭。
然而，必须指出的是，手术，尤其是经验不够丰富的医生的手术可能使得癌细胞成功地绕过许多人体自身保护机制，从而促进癌症转移的风险。在手术过程之中，肿瘤和血管均被破坏，这使得大量癌细胞有立即进入血液循环的可能。还有一个问题必须指出，手术、麻醉、输血都有可能强有力地抑制免疫系统，这也可能增加癌症无障碍扩散的风险的机会。医学文献公认，一种称为自然杀伤细胞水平过低与癌症发生转移的风险关系密切。《英国外科手术杂志》的一项研究发现，做过乳腺癌手术的女性自然杀伤细胞的活性在术后1天之内降低50%。血管生成是手术带来的另一个问题。血管的生成通俗说就是新的血管形成的一个过程，这既是我们从婴儿长到成人的关键过程，也是转移发生的一个关键。恶性肿瘤的生长需要新鲜的血液供应，没有大量的血液供应，肿瘤不会超过针尖大小。一般情况之下，人体会针对肿瘤形成抗血管生成物质，阻止肿瘤的生长。但是，当原发肿瘤进行手术切除后，抗血管生成物质不再产生，转移不再受到限制，身体周围大量的癌细胞就会自由生长。更加糟糕的是，为愈合手术伤口，需要生成新的血管，那么人体就会产生帮助血管生成的物质，这也会助长新肿瘤的生长。
写到这里，请大家不要误会，我无意否认手术对于恶性肿瘤治疗的积极意义。但我需要强调的是，一方面，手术有可能会破坏身体抗肿瘤转移屏障，这需要有经验的医生进行术前的仔细评估；另一方面，手术前身体的免疫状况也需要评估，较差的免疫状况贸然手术反而会增加恶性肿瘤转移的风险。
作者：医师李枫
注：本文内容只代表作者个人观点
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