日前，医院头颈外科团队再次成功完成一例甲状腺癌手术——全甲状腺切除+双颈淋巴结清扫术。此次手术的成功，标志着该院头颈外科的诊疗技术更进一步提升。
在甲状腺癌治疗理念中，医疗界关于全甲状腺切除后中央区淋巴结是不是要清扫的问题一直存在着争议。
很多国外学者是反对做预防性清扫的，因为这样的操作会增加患者喉返神经以及甲状旁腺的损伤几率。
支持做预防性清扫的学者则认为：有一些隐匿淋巴结转移就在中央区，是无法被彩超术前发现的，清扫之后病理检查才可以确诊。为了肿瘤根治的彻底性，在技术保障前提下，应该做预防性中央区颈淋巴结清扫术。
两种争论的焦点在于肿瘤根治的彻底性以及对于患者术后功能的保全。
喉返神经损伤
甲状腺术中，喉返神经损伤会造成患者同侧声带麻痹，造成术后声音嘶哑，患者术后生活质量下降。如果双侧喉返神经损伤，有可能会引起双侧声带都无法打开，形成“声门闭”，会导致呼吸困难，有时需要通过气管切开维持通气畅通。甲状腺术后喉返神经损伤不在少数，然而多数患者通过训练可以加强对侧声带运动，可恢复部分发音功能。
甲状旁腺损伤
甲状腺术中，甲状旁腺的损伤，会造成患者术后低钙血症，轻则手麻脸麻，重则肌肉抽搐，更严重会有生命危险。据多年临床观察，相比之下，甲状旁腺损伤对患者术后生活质量的影响要明显比喉返神经损伤严重。首先，患者是生活在一个时刻感觉到不适的状态中，只要没有钙剂补充或钙剂吸收差，就会乏力、麻木，这样的不适会经常困扰患者；其次，患者需要经常吃药，有时一天3次口服钙剂都无法消除麻木不适感；此外，患者口服跟不上的话需要输液补充，频繁的补液也会造成极大的不便；最后，长期低钙血症易引起骨质疏松等一些较为严重长期并发症。
近年来，甲状腺癌的发病率快速增长，但随着人们健康体检意识的增强，以及医疗检查技术的进步，越来越多的肿瘤微小病灶可以早发现、早诊断、早治疗。但是，在临床工作中，依旧会见到很多的甲状腺癌伴颈淋巴结中晚期，甚至有的是超晚期才来就医的患者。
据了解，医院头颈外科在成功开展了美兰前哨淋巴结染色甲状旁腺保护技术后，在科主任郝森的带领下，团队又开展了纳米碳在甲状腺癌中的应用技术。通俗的讲，该技术就是将少量染色剂注入甲状腺，让染色剂顺着淋巴管道走，最后集聚到淋巴结，这样淋巴结就是蓝色或者黑色，然而旁腺还是正常组织颜色，从而起到显示淋巴结、保护旁腺及喉返神经的作用。
目前，医院头颈外科已经成功的将该项技术应用于临床。对于需要的适用患者，可以选择此项技术，以便能更彻底的切除肿瘤、清除淋巴结，并且保护正常组织，让术后患者的功能得到完美保护。
全甲状腺切除+双颈淋巴结清扫，结合纳米碳染色技术，对淋巴结、淋巴管染色，并使得甲状旁腺处于负显影状态，再结合精细被膜解剖等技术，可以让患者在肿瘤根治的基础上，获得更高的生活质量。
医院耳鼻咽喉头颈外科是内蒙古自治区成立的第一个专业头颈肿瘤外科，由口腔颌面外科和耳鼻咽喉科合并成立。科室医疗技术实力雄厚，管理科学规范，目前已形成了科有特色、人有专长的技术格局。
科室目前形成了以甲状腺肿瘤的诊治为主要特色的头颈肿瘤外科治疗。其中甲状腺肿瘤，尤其是甲状腺恶性肿瘤的治疗以指南为准则规范化治疗，为患者制定精准的个体化治疗方案。并在内蒙古地区率先开展低位弧形颈淋巴结清扫切口，同期双侧颈淋巴结清扫，精细被膜解剖原位保留甲状旁腺，亚甲蓝甲状腺癌前哨淋巴结活检等等技术，其中颈清术中保留肩胛舌骨肌预防修复乳糜漏获得包头市科技进步二等奖，国内先进水平。
科室目前开展的业务包括甲状腺肿瘤、唇、口腔、鼻腔、副鼻窦、咽（鼻咽、口咽、下咽）、唾液腺(腮腺、颌下腺、舌下腺及头颈部小涎腺)、喉等头颈部肿瘤的诊断和手术治疗。其中甲状腺、腮腺、喉肿瘤规范的手术治疗处于国内领先水平。
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本期编辑：张娜
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