许多孕妈妈有做过NT检查的经历，检查时可能一次通不过，扫描后被告知出去溜一溜、吃点东西，然后接受反复多次的扫描，即有时候溜达三、四次后才做完此项检查。很多孕妇不知道如此麻烦的NT检查到底做的是什么，又能起到什么作用，也有人认为NT检查能筛查出所有的畸形胎儿，夸大其检查作用。其实这项检查主要用来评估胎儿染色体是否异常的风险度，同时在这个妊娠阶段有可能发现一部分严重畸形，下面就给大家介绍一下这方面的内容：
1、什么是NT？
NT即颈项透明层，指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度，反映在超声声像图上，即为胎儿颈椎水平矢状切面上测量颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度。
2、NT是如何形成的？
正常胎儿淋巴系统建立之前，少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内，形成NT。14周以后胎儿淋巴系统发育完善，聚集的淋巴液迅速引流到颈内静脉，NT即透明层通常会消退。当淋巴回流障碍，过多的淋巴液集聚在颈项部，使皮肤与其下方结缔组织之间半透明组织增厚，即NT增厚，有时淋巴管扩张到严重程度可形成颈部水囊瘤，与染色体异常相关风险度明显增加。
3、NT检查的最佳时间？
NT的变化与孕周密切相关，规定测量其厚度的时间也很严格。目前国际上规定在孕11-13周+6天时间段内进行，此时头臀长相当于45-84mm。在11周之前扫描从技术上来讲很困难，因为宝宝太小了，超声无法可靠地评估胎儿头颅的骨化；在8至10周胎儿都会出现中肠疝（可观察到脐带底部出现高回声带），因此在这时期诊断脐膨出并不可靠。13周6天作为上限的原因有三：第一、这可供问题胎儿的母亲在早孕期而非中孕期选择中止妊娠；第二、染色体异常的胎儿出现异常颈积水在14至18周间的发生率较14周前低；第三、在10至13周量度NT的成功率为98–%，至14周时，由于胎儿会转动姿态，增加量度的难度，成功率下降至90%。
由于NT的风险切割值是3mm,医院建议检查时间段最好在12+5～13+5周，不仅测量的精确度较好，同时还可以排查一部分严重畸形。
4、NT的临床意义
①NT测量是早孕期超声筛查的重要内容。
NT检查做为一项筛查，是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。近10年的临床研究发现利用超声波测定颈项透明层厚度有着十分重要的临床意义，其厚度增加，发生胎儿异常的可能性也增加。NT增厚越明显，胎儿异常机会就越高，异常程度也越严重。NT增厚提示着需要进行下一步检查。
②厚度可以间接评价胎儿畸形出现的可能性。
当NT超过了一定厚度，胎儿异常机会就越高。主要与胎儿染色体异常有关，NT增厚能较好的评价胎儿罹患21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等的风险，若假阳性率为5%，通过胎儿NT可筛查出超过75%的唐氏综合征及其他严重染色体异常的胎儿，当假阳性率为1%时，检出率为60%，说明NT筛查是可行的，有效的。另外还与胎儿先天性心脏结构畸形有关，是非染色体异常NT增厚的最常见原因。以及与胎儿其他结构畸形有关。如骨骼系统畸形、膈疝、前腹壁缺陷（脐膨出）、胎儿运动障碍性综合征等亦可出现NT增厚。还与自然流产等有关。值得一提的是：NT值正常，亦不能说明没有问题。NT检查仅仅是间接诊断胎儿异常的一个标记。
③确定孕周。
超声检查过程中对胎儿双顶径、头臀长进行测量，重复性较好，能更好的帮助产科医师确定孕周。妊娠13周+6天后以胎儿头臀径来估算孕周也不再精确。
④部分畸形被提前检出。
此时期若胎儿有大的畸形已表现出来时，也就被提前检出。哪些畸形列出来（参考知情同意书）
⑤便于随诊观察。
目前研究表明，经超声波产前探测无损伤，安全，方便，准确，便于随诊观察。国际上很多产科中心已将妊娠11周至13+6周测量颈项透明层厚度作为常规检查项目之一。
5、NT检查的误区
有些人认为NT检查就能检查出所有的畸形胎儿，答案：不是。
NT检查是筛查，是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。厚度增加，只是发生胎儿异常的可能性也增加。NT增厚越明显，胎儿异常机会就越高，异常程度也越严重。NT值正常，亦不能说明没有问题。值得一提的是，约80%--90%的NT异常胎儿是一过性病变，即如果胎儿没有任何染色体或心脏等问题，即便NT增厚也不代表任何问题。NT增厚仅仅提示了需要进行下一步检查。当孕早期NT异常，应进行进一步检查，如进行相关染色体检查等，对染色体核型正常者，还需要密切追踪观察，排除有无先天性心脏发育异常及其他结构异常。具体相关检查需到产前诊断门诊就诊咨询。多种文献报道，NT厚度3mm时，90%为正常胎儿，10%为异常胎儿;6mm，90%为异常胎儿。也有数据说明就算NT增厚大于6mm时也有少部分胎儿是正常的。NT检查好比我们目前的安检工作，而NT增厚就好比安检过程中发现的可疑人员，需要进一步排查。所以NT仅仅是间接诊断胎儿异常的一个标记。
6、做NT检查时对医生、孕妈妈以及宝宝有何要求？
孕妈妈们在做NT检查之前唯一要注意的就是保持好良好的心情，多和宝宝说话，虽然这时候宝宝还很小，但是宝宝依然可以感受到妈妈的爱。在接受NT检查的时不需要特别的准备工作，常规饮食，无需憋尿。因为这个时期已经有充盈的羊水，仪器可以借助羊水透声窗进行观察。如果检查当日有抽血化验检查需空腹时，不妨先做完需空腹检查的项目，然后吃点东西，再进行NT检查，毕竟饿着肚子，自己的状态也不佳呀。NT扫描对胎儿状态的要求是蛮高的。如果扫查不到一般会叫孕妈妈出去走动走动再回来,或检查时让孕妈妈咳嗽一下，或稍压一下你的肚子，不要怕这一般都是孩子位置不好或睡着了不动，医生是想要把他弄醒，叫他翻身或动一下。有时候孕妇即便溜达三、四次后胎儿还是没有扫到合适位置。这时候，孕妈妈千万别焦虑，也许这种不良情绪会感染到宝宝，这时可以选择出去溜溜、适量吃点东西、调整一下情绪，保持良好心情，或不防进行一下胎教，哄哄宝宝。医生会耐心等待宝宝有个好姿势再给予检查。
年我科开展胎儿孕早期11-14周筛查至今共筛查近00例胎儿，发现NT增厚及结构异常共计例，包括淋巴水囊肿、心脏异常、肢体异常、无脑儿及露脑畸形、脐膨出、巨膀胱等，其中染色体异常11例。下面是我们筛查出的一些异常病例：
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