四肢淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2022/5/13 15:29:00

脾脏局灶性实性结节的超声检查

局灶性脾脏实性肿块(focalsolidsplenicmasses)

脾脏恶性肿瘤

?淋巴瘤(lymphoma)患者常累及脾脏。脾脏淋巴瘤受累的病人常伴有腹部淋巴结病和全身症状。在何杰金氏病中,30%~40%的患者出现脾肿大,但在这些患者中,有三分之一的患者在组织病理学中没有脾脏淋巴瘤的累及。相反,有三分之一的何杰金氏病患者脾脏大小正常。在非霍奇金淋巴瘤中,40%的患者在病程中脾脏受累。四种超声模式的淋巴瘤的脾脏已被描述,相应的病理表现:(1)弥漫性受累,典型的是脾肿大,回声纹理正常或斑片状不均匀;(2)局灶性小(<3cm)低回声结节性病变;(3)局灶性大(>3cm)结节性病变;(4)体积巨大的实体肿块。淋巴瘤的局灶性病变是典型的低回声和少血供。偶尔中央坏死伴液化,病变可表现为无回声囊肿或类似脓肿,高回声病变并不常见。

不同淋巴瘤病例:左上图,T细胞淋巴瘤(T-celllymphoma)脾肿大并多发小结节。右上图,滤泡性淋巴瘤(follicularlymphoma)多发实性结节,左下图非何杰金氏瘤(non-Hodgkin’slymphoma)大的实性结节。右下图,B细胞淋巴瘤(B-celllymphoma)引起的边界不清的大肿块,取代脾脏,并超出正常轮廓;淋巴瘤也可弥漫性累及脾脏,但无局灶性异常。

左图脾脏低级别NHL脾脏散在分布低回声结节。中图脾脏NHL大结节。右图大的脾脏NHL浸润胰腺尾部。

恶性淋巴瘤脾脏多发低回声肿块,富血供,CT显示多发低密度病灶

淋巴瘤的脾门淋巴结,肝门淋巴结肿大引起阻塞性*疸

慢性淋巴性白血病:上组图弥漫性不均匀脾肿大并细小低回声区富血供;下组图脾肿大回声不均匀并低回声光团。

血管肉瘤(Angiosar

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