一个已经形成的多结节性甲状腺肿内的一个急性血肿，导致颈部急性肿胀。
颈部突然肿胀一名63岁男性因颈部突然肿胀就诊。患者的颈部在近10年内逐渐增粗，已经无法扣衬衫纽扣或打领带。患者曾被诊断为水囊状淋巴管瘤，（医生）建议保守治疗。在看电视时，患者左侧颈部突然肿胀。他吞咽时感到眩晕，唾液开始在口腔积聚。查体：患者颈部肿胀、柔软、无压痛（图A）。肿胀部随吞咽而移动。计算机化断层扫描（图B）显示有一个巨大的甲状腺肿，导致双侧颈内动脉和颈静脉移位并受压。左侧可见导致其颈部突然肿胀的一个巨大血肿。他的气道未受累。实验室检查提示甲状腺功能正常。患者接受了甲状腺部分切除术，切除了g甲状腺组织。手术证实为多结节性甲状腺肿，并伴急性出血，没有证据表明以前有水囊状淋巴管瘤。患者术后恢复顺利，一年余后复查，身体健康。病例来源：NEnglJMed;:
02急诊冠状动脉造影术后12小时，患者双脚出现如下图改变。（出现）该症状最可能的原因是什么？（点击查看详情)答案：胆固醇栓塞（读者答题正确率67%）冠状动脉造影术后，脚趾出现带有蓝色的颜色改变和网状青斑，提示（患者的）诊断为胆固醇栓塞。
冠状动脉成形术后胆固醇栓塞
一名72岁男性因不稳定型心绞痛就诊。急诊心导管检查显示右冠状动脉有重要临床意义的病变，并放置了支架。手术后12小时，患者双下肢出现网状青斑，脚趾发绀（图A和B）。辅助检查提示血清肌酐水平从1.5mg/dL（μmol/L）升至3.1mg/dL（μmol/L），嗜酸性粒细胞百分比7.4%，肾脏超声检查结果正常。患者被诊断为胆固醇栓塞，之后顺利恢复。病例来源：NEnglJMed;:医生的一双“火眼金睛”，需要付出无数的努力和反复磨炼。将持续更新，给您带来很多罕见但典型的病例。您希望看到或者学习哪些内容呢？请您通过评论告诉我们，期待您珍贵的意见和建议哦。
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