四肢淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2022/6/3 13:38:00

NT科普知识

颈项透明层(nuchaltranslucency,NT)指胎儿颈椎水平冠状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度,正常胎儿存在此透明区代表胎儿生理性新陈代谢所产生的液体积存。

颈项透明层增厚形成机制

●年,Nicolaids等使用“颈项透明层”这一名称来描述早孕期胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度,反映在声像图上即为胎儿颈后皮下组织内无回声带。NT增厚的原因可能与以下几点有关

●正常胚胎发育过程中,颈部淋巴管与颈静脉窦在11~14周左右相通。相通之前,少量淋巴液积聚在颈部形成暂时性的NT增厚。

●正常胎儿在14周后应消退,如果颈部淋巴管与颈部静脉窦相通延迟,从而出现明显颈部淋巴回流障碍,淋巴液过多的积聚在颈部,NT增厚明显,甚至到孕中期发展成为淋巴水囊瘤。

●唐氏综合征(21-三体)胎儿颈部皮肤细胞外透明基质增加,细胞外液被大量吸附于透明基质的间隔内,使颈部皮肤发生海绵状改变,形成NT增厚。

●染色体核型正常的胎儿,有先天性心脏畸形时常出现NT增厚,可能与心功能衰竭有关。

●心功能衰竭时静脉回流障碍,导致颈静脉压升高,淋巴管内淋巴液回流受阻,淋巴液过多积聚于颈部,形成NT增厚。

●NT最佳测量时间与正常值,11-13+6孕周,CRL45~84mm,NT<3mm

NT正常

NT增厚

早孕期测定NT的临床价值

●颈项透明层厚度的测定对临床有重要意义,超声测量胎儿结构异常与染色体异常的众多超声指标中以NT的意义最大,颈项透明层增厚越明显,发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。

●NT厚度大于正常值是筛查三体综合征有意义的超声标志,包括21一三体、18一三体、13一三体。

●妊娠早期检出三体综合征中90%胎儿NT测量值2.0mm。

●妊娠早期NT的检测,结合孕妇年龄筛查三体综合征胎儿的阳性率明显高于其他时期。

●妊娠早期为1:29,妊娠中期为1:55。

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编辑:院办

来源:超声科

审核:*家云、刘悄悄

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