四肢淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2022/6/7 8:49:00
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超声医师之家综合整理

编辑:小超人

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。根据不同的淋巴细胞起源,可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。

恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤,虽然好发于淋巴结,但是由于淋巴系统的分布特点,使得淋巴瘤属于全身性疾病,几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此,恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点,同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。

超声诊断:

淋巴管瘤属淋巴管源性病变,由增生、扩张、结构紊乱的淋巴管组成,内含淋巴液,多数在幼儿期发玻全身各部均可发生,好发于头颈部、躯干、腋窝、四肢等淋巴组织丰富区和淋巴管汇集区。病理学分为囊状淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、毛细淋巴管瘤。

临床特征:

为无痛性、进行性淋巴组织增生,尤以浅表淋巴结为显著,常伴有脾肿大,晚期有贫血、发热和恶病质等表现。

超声表现:

1、多为多发,呈串珠样或堆积状。

2、椭圆形或趋于圆形L/T2。

3、边界较清,融合较少。

4、内部回声最低,有时类似无回声,较高频率可见皮质呈低回声背景下的点状、点线状、网格状及絮状稍高回声。

5、髓质偏心、变细、连续性中断、变形、弯曲。

6、多为丰富淋巴门样血流,管径增粗,粗细不均,走行扭曲。

淋巴瘤术后易复发,超声检查可作为选择治疗方案和术后随访的主要手段,也可在超声引导下穿刺行药物注射硬化治疗,因此超声检查对本病的诊断和治疗具有重要价值。

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